كشفت دراسة علمية حديثة عن بداية تاريخ جراحات الجمجمة، موضحةً أن العصر البرونزي كان انطلاقة ذلك النوع من الجراحات.
وأكدت الدراسة أن أشخاصاً في منطقة شرق البحر المتوسط خضعوا بالفعل لعملية جراحية في الجمجمة في أواخر العصر البرونزي.
وفحص فريق بحثي، بقيادة راشيل كاليشر، من جامعة براون الأمريكية، رفات رجلين من الطبقة العليا، عاشا في فترة تعود إلى نحو 1500 قبل الميلاد، والأرجح أنهما كانا شقيقين.
ووفقاً للدراسة، كان لدى أحدهما فتحة مربعة في العظام الأمامية لجمجمته بحجم بلغ نحو 3 سنتيمترات، ومن المرجَّح أن جزء العظام قد تمت إزالته جراحياً.
وأثبت تحليل العظام أن كلا الشقيقين كان يعاني مرضاً شديد الخطورة فترة طويلة، وأن أحدهما توفي شاباً في مقتبل العشرينيات، في حين قضى الثاني بين سن الحادية والعشرين والسادسة والأربعين، ويبدو أنهما أصيبا بأمراض معدية مثل السل والجذام.
الجدير بالذكر أنه يتم اليوم استخدام وسيلة مشابهة لفتح جراحي في الجمجمة من أجل الوصول إلى المخ، على سبيل المثال، في حال وجود ورم بالمخ أو زيادة الضغط الداخلي في الجمجمة.

دراسة تكشف بداية تاريخ جراحات الجمجمة

كشفت دراسة علمية حديثة عن بداية تاريخ جراحات الجمجمة.

كشف الفنان المصري زكي فطين عبدالوهاب، عن إصابته بورم بالمخ، مشيرا إلى أنه في المرحلة الرابعة من المرض.
وأكد «فطين» عبر صفحته بموقع «فيسبوك» قائلا: «أصدقائي الأعزاء، عملت التحاليل والأشعة المطلوبة، واكتشفت للأسف إني عندي ورم في المخ من الدرجة الرابعة، أسف أني مش هرد على تليفونات، أدعولي بالشفاء».
يذكر أن الفنان زكي فطين عبدالوهاب، أصيب بمرض السرطان من قبل، وتعالج منه وشفي.

فنان مصري يكشف عن إصابته بسرطان المخ في المرحلة الرابعة

توفي اليوم السبت بالولايات المتحدة الأمريكية الأديب والروائي السوداني إبراهيم إسحق إبراهيم التي ذهب إليها للعلاج قبل أسبوع..
وكان الأديب الكبير قد أجرى عملية جراحية لإزالة ورم بالمخ الا أن العملية أفضت إلى إصابته بشلل شبه كامل وفق موقع السوادان برس.
يعد الراحل من كبار الأدباء في عصرنا الحالي وقد أشاد به الأديب الراحل الطيب صالح وترجمت رواياته إلى عدة لغات.
نال جائزة الآداب والفنون التشجيعية في مهرجان الثقافة والآداب والفنون الخرطوم 1979 م.
مُنِح شهادة الدكتوراة الفخرية من جامعة الفاشر- السودان- في أبريل 2004م.
نبذة عن إبراهيم اسحق
إبراهيم إسحق هو أديب سوداني، روائي وقاص وكاتب . ولد إبراهيم بقرية "ودَعة" بمحافظة شرق دارفور بغرب السودان في العام 1946 م.
 تلقى تعليمه الأولي بمدينتي الفاشر وأم درمان، وتخرّج في معهد المعلمين العالي في العام 1969م( كلية التربية ـ حالياً ـ التابعة لجامعة الخرطوم )، ومعهد الدراسات الأفريقية والآسيوية بـجامعة الخرطوم في العام 1984م. أقام منذ مطلع العام 1982م في مدينة الرياض بالمملكة العربية السعودية ومكث بها لعدة سنوات إلى أن استقر به الحال في بلده السودان، في العام2006م .
رفد إسحق الصحف السودانية المحلية بالجديد من قصصه القصيرة، وشارك في لجان تحكيم عدد من الجوائز الأدبية في السودان مثل جائزة الطيب صالح للإبداع الروائي التي ينظمها سنويا مركز عبدالكريم ميرغني الثقافي، وجائزة الطيب صالح العالمية للإبداع الكتابي التي تقيمها شركة زين للاتصالات.
تقلد منصب رئيس اتحاد الكتاب السودانيين في العام 2009م.
وهو عضو في مجلس تطوير وترقية اللغات القومية في السودان.
مؤلفاته في الرواية
– حدْث في القرية، صدرت عن إدارة النشر الثقافي، وزارة الثقافة والإعلام، الخرطوم، عام 1969م.
– أعمالُ الليلِ والبلدة، عن دار جامعة الخرطوم للنشر، عام 1971م
– مهرجانُ المدرَسَةِ القديمة، عن إدارة النشر الثقافي، وزارة الثقافة والإعلام، الخرطوم، 1976
– أخبارُ البنت مياكايا، نشرت كاملة في مجلة الخرطوم عام 1980، قبل أن تصدر أخيراً (مايو 2001) عن مركز الدراسات السودانية – الخرطوم / القاهرة
– وبال في كليمندو، نشرت في جريدة الخرطوم عام 1999، قبل أن تصدر أخيراً (أكتوبر 2001) عن مركز الدراسات السودانية – الخرطوم / القاهرة
– فضيحةُ آل نورين، قيد الطبع، نشرت أجزاء منها في مجلة السوداني المغترب 1979م قبل أن تصدر في العام 2004م – الرياض- السعودية
مؤلفاته في القصة القصيرة
– ناس من كافا- مجموعة قصص- مركز عبدالكريم ميرغني الثقافي- العام 2006م- الخرطوم
– عرضحالات كباشية- مجموعة قصص- هيئة الخرطوم للصحافة والنشر – العام 2011- الخرطوم
– حكايات من الحلالات

وفاة الروائي السوداني إبراهيم إسحق

لا

نشرت الفنانة البحرينية، هيفاء حسين، صورة لمقدمة البرامج والممثلة البحرينية، صابرين بورشيد من داخل المستشفى، وأرفقتها بتعليق، قالت فيه: "الزميلة صابرين بورشيد تعرضت لانتكاسة أثناء العلاج ودخلت العناية المركزة.. الله يشافيج حبيبتي.. دعواتكم لها بالشفاء العاجل".
وتعرضت المذيعة الشهيرة صابرين بورشيد، إلى انتكاسة أثناء تلقيها العلاج اضطرتها للدخول إلى العناية المركزة، بحسب روسيا اليوم.
وفي أبريل 2019، أعلن والد صابرين أن حياتها في خطر، وتحتاج إلى عملية عاجلة، حيث تعاني من 3 أورام في الرأس من جهة اليسار.
وناشد ملك البحرين أن يأمر بعلاج سريع لابنته، وأبدى عدد كبير من الفنانين والنشطاء من مختلف دول الخليج تعاطفهم مع مناشدة والد صابرين.
واستجاب الديوان الملكي في البحرين للنداءات لنقل صابرين للخارج للعلاج، حيث وجهت وزارة الصحة لجنة العلاج في الخارج لبدء الترتيب لإجراءات سفرها لتلقي العلاج.

نقل نجمة خليجية شهيرة إلى العناية المركزة

نشرت الفنانة البحرينية، هيفاء حسين، صورة لمقدمة البرامج والممثلة البحرينية، صابرين بورشيد من داخل المستشفى

توفيت أميركية من مدينة «سياتل» بولاية واشنطن بعد أن تآكل دماغها، فصار أشبه بــ«كرة من عجينة دموية»!، على حد وصف شبكة «فوكس نيوز» الإخبارية الأميركية، نقلاً عن طبيب بالمستشفى الذي توفيت به السيدة.
وأفادت «فوكس نيوز» بأن الوفاة على هذا النحو البشع حدثت نتيجة إصابة السيدة بعدوى من «أميبا» -كائن أولي جرثومي وحيد الخلية- آكلة للدماغ، بعد أن ملأت وعاء «نيتي» الطبي الشهير بمياه الصنبور واستخدمته لتنظيف جيوبها الأنفية. 
وأضافت «فوكس نيوز»: إن السيدة نُقِلَت إلى أحد المستشفيات، حيث شك الأطباء في وجود ورم بالمخ، إلا أن الفحص بالأشعة المقطعية أظهر عدم وجود أي ورم، وإنما أظهر تآكل مخ السيدة بعد امتلائه بالأميبا الآكلة للدماغ.
وبعد إجراء التحاليل، تبين أن مصدر «الأميبا» هو مياه الصنبور الذي وضعته السيدة داخل وعاء «نيتي» لتنظيف أنفها.
وينصح الأطباء بعدم استخدام هذا الوعاء لتنظيف الأنف، إلا بعد ملئه بمياه مغلية ومعقمة لضمان خلوها من الجراثيم والكائنات الدقيقة.

وفاة امرأة  بسبب «نيتي»

قام الأطباء بمستشفى في مدينة مومباي الهندية باستئصال ورم بالمخ وزنه 1.87 كيلوجرام من رجل يبلغ من العمر 31 عاما، حيث قالوا إنه أكبر ورم في العالم.
وقد جرت العملية الجراحية، التي استمرت سبع ساعات، في 14 فبراير الجاري في مستشفى ناير.
وقال الأطباء لوكالة الأنباء الألمانية (د.ب.ا) اليوم الخميس إنه تم الإعلان عن أنباء العملية بعدما تأكدت المستشفى من نجاحها بعد شفاء المريض سانتلال بال.
وقال كبير الجراحين سريكانث بالاسوبرامانيمام، الذي كان جزءا من فريق الأطباء، هاتفيا من مومباي" الورم كان كبيرا للغاية، بدا أنه مثل رأس أخرى فوق رأس المريض".
وأضاف " الجراحة كانت تمثل تحديا بسبب حجم الورم، بالإضافة لوجود شرايين كبيرة داخل الورم".
وأوضح " لقد تفحصنا السجلات التي أفادت بأن أكبر ورم في المخ في العالم في السابق كان يزن 1.4 كيلوجرام، وتم استئصاله أيضا في مومباي".
وتسبب الورم في فقدان بال لنظره بالإضافة لإصابته بفقر الدم. وقال الأطباء إنه سوف يستعيد نظره وصحته تدريجيا.
أصيب بال، البائع في أحد المتاجر، بالورم منذ ثلاثة أعوام. ورفض ثلاث مستشفيات استقباله بعدما قالت إنه يتعذر إجراء جراحة لإزالة الورم.

أطباء يستأصلون أكبر ورم بالمخ في العالم

قام الأطباء بمستشفى في مدينة مومباي الهندية باستئصال ورم بالمخ وزنه 1.87 كيلوجرام من رجل يبلغ من العمر 31 عاما، حيث قالوا إنه أكبر ورم في العالم.

تمكن فريق طبي من قسم جراحة الأعصاب في مستشفى القاسمي بالشارقة من استئصال ورم من رأس طفل مواطن، 8 سنوات، قطره نحو 12 سم، كان يعاني صداعاً، وآلاماً في العيون لا يتمكن من خلالها الرؤية بطريقة سليمة، فتم عمل فحوص له عن طريق الأشعة المغنطيسية، التي تبين من خلالها وجود ورم بالمخ، وذلك حسب الدكتور ساتيش كرشنا استشاري جراحة الأعصاب في المستشفى، والذي أكد أن المرض تم اكتشافه بصورة مفاجئة للطفل.
وقال استشاري جراحة الأعصاب بالمستشفى، إن ذوي الطفل أكدوا أنه كان يشكو من صداع يعقبه قيء، وسرعان ما اشتد الألم في الرأس مع شكوى دائمة من ضعف النظر، مبيناً أنهم تفاجأوا بالموقف، خاصة بعد أن عرضوا الطفل على أكثر من مستشفى للتأكد من الورم، ليعودوا مرة أخرى لمستشفى القاسمي، حيث قرر الفريق الطبي ضرورة إجراء جراحة لاستئصال الورم، وذلك بعد إجراء الفحوصات الطبية لمعرفة المزيد عن الحالة الصحية للطفل، مبيناً أن خطورة مثل هذه العمليات تكمن في تواجد الأورام في أماكن حساسة في المخ بالقرب من الأوردة والشرايين، كما أن العملية استغرقت أكثر من 6 ساعات، تم خلالها استئصال الورم.
وناشد ساتيش أولياء الأمور بمراقبة أبنائهم في حال استمرار شكاواهم من آلام محددة مثل آلام البطن والصداع المستمر.

مستشفى القاسمي ينجح في استئصال ورم من رأس طفل

تمكن فريق طبي من قسم جراحة الأعصاب في مستشفى القاسمي بالشارقة من استئصال ورم من رأس طفل مواطن، 8 سنوات، قطره نحو 12 سم، كان

يسعى الباحثون حاليا لطريقة جديدة لمكافحة أورام المخ وذلك عن طريق تحويل خلايا من الجلد إلى خلايا جذعية، يتم بعد ذلك تحميلها بعقاقير مضادة للسرطان ووضعها في بيئة شبيهة بمخ الفئران، التي يجري العلماء تجاربهم عليها. 
 
يقوم باحثون في جامعة نورث كارولاينا الأميركية بتجارب لتحويل خلايا الجلد إلى خلايا جذعية وتحميلها بعقاقير مضادة للسرطان لمكافحة أورام المخ. 
 
ويجري الباحثون عمليات تشريح لأمخاخ فئران التجارب تحت إشراف الدكتور شون هينغتغين الأستاذ المساعد بكلية الصيدلة بالجامعة، في بحث عن الخلايا الجذعية يستهدف ورم للمخ يعرف باسم (جليوبلاستوما). 
 
ويقول هينغتغين "العمر الافتراضي الحالي لمرضى سرطان جليوبلاستوما يتراوح ما بين 12 و15 شهرا وهذا لم يتحسن حقا منذ 30 عاما ولذلك نعتقد بضرورة أن يكون هناك علاج أفضل لهذا المرض." 
 
ويلجأ فريق هينغتغين إلى طريقة لتحويل خلايا الجلد إلى خلايا جذعية. ويقول " نأخذ خلايا جلد الفئران ونحولها عمدا إلى خلايا جذعية عصبية." 
 
ويحمل الباحثون الخلايا الجذعية بعقاقير مضادة للسرطان ويضعونها في بيئة شبيهة بالمخ مما يمكنهم من زرعها في التجاويف التي نما فيها السرطان. 
 
وجاءت النتائج الأولية مبشرة. ويقول هينغتغين "في تجاربنا الأولية تمكنا من إطالة العمر الافتراضي للفئران المصابة بورم في المخ من 25 يوما إلى 65 يوما تقريبا ولذلك نعتقد أن هذا المسار قابل للتطبيق."
ا.ف/ ط.أ (رويترز)
<img alt="" height="1" src="http://logc279.xiti.com/hit.xiti?s=531599&amp;s2=8&amp;p=ara-RSS_ar_Albayan_M_VAE-15133-xml-mrss::%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A9%3A%3A%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%AA::%20%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%8A%D9%84%20%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%20%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF%20%D8%A5%D9%84%D9%89%20%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%20%D8%AC%D8%B0%D8%B9%D9%8A%D8%A9%20%D9%84%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%AD%D8%A9%20%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85%20%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%20&amp;di=&amp;an=&amp;ac=&amp;x1=1&amp;x2=8&amp;x3=18583611&amp;x4=100647&amp;x5=%20%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%8A%D9%84%20%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%20%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF%20%D8%A5%D9%84%D9%89%20%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%20%D8%AC%D8%B0%D8%B9%D9%8A%D8%A9%20%D9%84%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%AD%D8%A9%20%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85%20%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%20&amp;x6=1&amp;x7=%2Far%2F%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%8A%D9%84-%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF-%D8%A5%D9%84%D9%89-%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7-%D8%AC%D8%B0%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%AD%D8%A9-%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AE%2Fa-18583611&amp;x8=ara-RSS_ar_Albayan_M_VAE-15133-xml-mrss&amp;x9=20150714&amp;x10=ara-RSS_ar_Albayan_M_VAE-15133-xml-mrss::%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A9%3A%3A%D9%85%D9%86%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%AA" width="1"/>
<a href="http://www.dw.de/%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A9/s-9106" target="_blank"><img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/deutsche-welle/logo-75x43.png"/></a>

تحويل خلايا الجلد إلى خلايا جذعية لمكافحة أورام المخ

يسعى الباحثون حاليا لطريقة جديدة لمكافحة أورام المخ وذلك عن طريق تحويل خلايا من الجلد إلى خلايا جذعية، يتم بعد ذلك تحميلها بعقاقير مضادة للسرطان ووضعها في بيئة شبيهة بمخ الفئران،

في حالة وفاء نادرة، قدم مواطن سعودي كامل مدخراته، ليس هذا فقط بل اقترض بعض المال في سبيل إنقاذ حياة مقيم مخالف، حيث ظل السعودي عبدالله سعد الروقي سبع سنوات عجاف ينتظر فرصة سانحة لتصحيح وضع إقامة العامل البنجالي محبوب العالم، بعد أن قدم العامل لأداء فريضة الحج وقرر الإقامة المخالفة في قرى هدى الشام،
 حيث عمل حارسا لدى الروقي، ومع بزوغ أمل مهلة التصحيح التي أمر بها خادم الحرمين الشريفين، سطع أمل في حياة الروقي ومحبوب العالم في آن واحد، حيث توقعا حلا جذريا لمشكلة الإقامة النظامية، اتفق الطرفان على تصحيح الوضع، ولم يعلم أحدهما أو كلاهما أن الأيام تخبئ لهما ما ليس في الحسبان. 
  
وبحسب صحيفة عكاظ جمع الروقي أوراق محبوب وتوجه إلى قنصلية بنجلاديش في جدة، حيث صفوف المراجعين الطويلة والقاتلة، ومع هذا قرر الانتظار لاستكمال إجراءات التصحيح، وعندما حان دوره قدم أوراقه وطلب إصدار جواز سفر للعامل، وبعد أن تفحص موظف القنصلية المستندات أخذ عليه تعهدا خطيا بالمضي في خطوات التصحيح كاملة،
وسجل العامل تحت كفالته مؤقتا، عندها حمل الروقي أوراقه واتجه صوب مكة المكرمة فرحا بما حققه من إنجاز، إلا أن فرحته لم تدم طويلا بعد أن دهم مرض مفاجئ عامله محبوب العالم، فحمله إلى مستشفى قريب من قريته، إلا أن الطبيب طلب منه التوجه فورا إلى مستشفى متطور نظرا لخطورة الحالة، وهنا لم يكن أمامه خيار سوى طرق باب مستشفى خاص شهير في مكة.
وأوضح الروقي للصحيفة مستعيدا تفاصيل اللحظات الحرجة، أن أطباء المستشفى شخصوا الحالة فورا وقرروا أن محبوب العالم يشكو من ورم سرطاني بالمخ أدى إلى شلل في الجهة اليسرى من الجسم مع غيبوبة كاملة، ويحتاج عمليتين، الأولى لتحويل السائل النخاعي، والثانية لإزالة كتلة كبيرة من الورم.
وأضاف: «أجريت للعامل عمليتان وهو بحاجة لاستكمال العلاج بالأشعة العميقة والعلاج الكيماوي، ومضى على وجوده في المستشفى ثلاثة أشهر حتى الآن، وطلب مني تسديد قيمة العلاج، فسددت مبلغ 80 ألف ريال، منها 30 ألف ريال قرض زواج من بنك التسليف، و20 ألفا كنت أدخرها، أما باقي المبلغ فاقترضته من بعض المعارف، حرصا مني على إنقاذ حياة العامل الذي لا يزال في غيبوبة».
وزاد: «مرت الأيام ولم أعد قادرا على الوفاء بأجرة تنويمه في المستشفى، ولم أتمكن من استكمال إجراءات نقل الكفالة، ولا يسمح ضميري لي بالتهرب من مسؤولياتي الأخلاقية، لذلك طرقت عدة جهات حكومية بحثا عن الحل لكن دون جدوى، وآمل أن أجد الإنسان الذي يتكفل بنقله لمستشفى متخصص للعلاج، خاصة وأنني لا أملك ما يساعدني على مواصلة علاجه بعد أن أنفقت كل ما أملك».

في حالة وفاء نادرة

سعودي ينفق كل ثروته لعلاج عامله المريض

في حالة وفاء نادرة، قدم مواطن سعودي كامل مدخراته، ليس هذا فقط بل اقترض بعض المال في سبيل إنقاذ حياة مقيم مخالف، حيث ظل السعودي عبدالله سعد الروقي سبع سنوات عجاف ينتظر فرصة سانحة لتصحيح وضع إقامة العامل البنجالي

توفى صباح اليوم "جمال عبد العزيز"، السكرتير الخاص بالرئيس السابق محمد حسنى مبارك، داخل مستشفى المعادي العسكري، والذي كان محتجزاً على ذمة التحقيق في عدد من القضايا المتعلقة بالكسب غير المشروع.
وكان عبد العزيز يعاني من العديد من الأمراض بالكلى والكبد وجاءت وفاته أثناء إجراء جراحة بالمخ، وكانت حالته الصحية قد تدهورت خلال الأيام الماضية، لذلك أوصت لجنة طبية بخروجه من السجن للعلاج بعد انتكاس حالته الصحية، حيث إن حالته تستوجب وضعه تحت رعاية مكثفة من قبل متخصصين، وذلك بالإضافة إلى إخضاعه لبعض الفحوصات للاشتباه في ورم خبيث بالمخ وقد تم نقله إلى مستشفى المعادي العسكري لإجراء جراحة خطيرة إلا أنه توفي داخل المستشفى.
وكان "عبد العزيز"- الملقب بالرجل الغامض- من أقرب مستشاري مبارك له ، وكانت النيابة قد أمرت بحبسه على ذمة التحقيقات التي يجريها معه جهاز الكسب غير المشروع بشأن تضخم ثروته واستغلال نفوذه في تكوين ثروة طائلة لا تتناسب مع مصادر دخله المشروعة.
وكان جهاز الكسب غير المشروع قد أصدر قراراً بالتحفظ على ممتلكاته هو وزوجته وأولاده ومنعهم من التصرف في أموالهم المنقولة والسائلة والسندات والأسهم والشركات.
فيما أكدت الأجهزة الرقابية ومباحث الأموال العامة أنه يمتلك ثروة تقدر بنحو 11 مليار جنيه عبارة عن أموال سائلة.
فقد اتخذ من زوجته ماجدة عبد الفتاح ستاراً لممارسة أعماله الخاصة ودمجها في شراكة عائلية وأسهم وسندات من بورصة وشركات وأراض بمدن القاهرة الجديدة وشرم الشيخ والعجمي و6 أكتوبر والغردقة بالإضافة إلى مساهمته في إحدى شركات استيراد القمح، كما كشفت التحقيقات عن إسناده مناقصات لعدد من الشركات مقابل حصوله على عمولات.
كما أكدت تحريات الأجهزة الرقابية أن عبد العزيز اتخذ من زوجته ماجدة عبد الفتاح ستاراً لممارسة أعماله الخاصة ودمجها في شراكة في العديد من الشركات وحصول هذه الشركات على مناقصات خاصة بالهيئات الحكومية بالأمر المباشر والتي حققت أكثر من 6 مليارات جنيه من وراء التعامل مع الهيئات والمصالح الحكومية، وكانوا يقومون بتوريد القمح أثناء ارتفاع أسعار الدولار للحصول على فرق الأسعار، حيث كان سكرتير مبارك وخزن أسراره الشريك الخفي في العديد من الشركات.
وتضمنت تقارير الأجهزة الرقابية امتلاك عبد العزيز 38 شركة منها 25 شركة يساهم فيها بنسب متفاوتة تخطت رأسمالها 5 مليارات جنيه ومن هذه الشركات مجموعة شركات شهيرة والتي لها مشكلات مع البنوك حيث يساهم بنسبة 40% من الشركة الرئيسية للمجموعة.
كما يمتلك "عبد العزيز" مجموعة شركات بالمنيا برأسمال 200 مليون جنيه وأضافت التقارير أن عبد العزيز يمتلك ثروة عقارية ضخمة عبارة عن خمسة قصور بينها قصران بمركز أبشواي بالفيوم، بالإضافة إلى عمارة مكونة من 6 طوابق بمنطقة النزهة الجديدة و3 قرى سياحية بأكتوبر والغردقة والساحل الشمالي.

تاركاً ثروة تُقدر بـ11 مليار جنيه و5 قصور و3 قرى سياحية و38 شركة

"الرجل الغامض" يرحل بأسرار مبارك

أعلن قسم الانف والأذن والحنجرة في مستشفى البراحة في دبي عن بدء إجراء جراحات استئصال اورام الجيوب الانفية بواسطة استخدام نظام الحاسوب الملاحي المصاحب للمنظار والذي يوفر تقنية العمل بالادوات الجراحية مسترشداً بخطوط يضعها الكمبيوتر لتجنب إصابة الأعضاء المجاورة الهامة مثل الاوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الحساسة لتجنب تعريضها للخطر.وقال الدكتور احمد العمادي استشاري ورئيس قسم الانف والأذن والحنجرة في المستشفى «تم إجراء اول عملية جراحية بتطبيق هذا النظام بنجاح لمريض يبلغ من العمر 55 عاماً لأستئصال ورم بوليبي يمتد من الجيوب الانفية الى الانف وهو عبارة عن ورم قابل للرجوع إذا لم تتم ازالته بصورة كاملة وقد يتحول الى مرض خبيث. حيث تم خلال العملية استخدام احدث جهازين مزودين بالأشعة تحت الحمراء مكنا الفريق الجراحي من اجراء الجراحة بدقة متناهية».مجال كهرومغناطيسيوقال الدكتور العمادي ان الجهاز المستخدم في إجراء هذه الجراحات يقوم بخلق مجال كهرومغناطيسي حول رأس المريض والذي تقوم المعدات الطبية الجراحية باستقبال اشاراته عبر جهاز الكمبيوتر اي ان الآلة الجراحية المستخدمة تتم قيادتها بواسطة جهاز الملاحة الطبي، وهي نفس الفكرة المستخدمة في السيارات الحديثة التي يتم تزويدها بجهاز استرشاد ملاحي يمكن السائق من معرفة طريقه عبر استقبال إشارات من اقمار صناعية ترسم له خريطة طريق حتى لا يضل.واوضح ان الجهاز الجديد المطور يعمل من خلال جهاز كمبيوتر مجهز ومتصل بكاميرا تعمل بالاشعة تحت الحمراء حيث يتم ادخال كافة المعلومات الخاصة بالمريض بالاضافة الى الاشعة المقطعية ليقوم الجهاز بإعداد صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي سيتم اجراء الجراحة فيها بالاضافة الى الجزء الذي سيتم استئصاله بدقة متناهية تصل الى جزء من المليمتر وتتجنب اصابة المناطق الحساسة خاصة تلك التي تكون متصلة بالمخ او العين او الاوعية الدموية.واشار الى ان استخدام هذه التقنية لا يعد بديلاً عن خبرة الجراح اذ انه لا بد ان يكون على دراية كاملة بعلم التشريح حيث ان اهمية استخدام الجهاز تتضح في حالات النزف الدموي او وجود افرازات تمنع الطبيب من الرؤية بوضوح خلال اجراء الجراحة.طريقة حديثةواكد ان الطريقة الجديدة تختلف تماماً عن الجراحة التقليدية من حيث عدم إجراء شق جراحي في الوجه محاذ للأنف للوصول الى الورم أو استئصال جزء من عظمة الوجنة بشق تحت الشفة العليا، ايضاً تجنب اصابة الأوعية الدموية الهامة والأعصاب والعين والقناة الدمعية وقاع الجمجمة والتي تجاور المناطق المحيطة بالورم. كما انه يتم الحد من فقدان الدم أثناء الجراحة وخفض المدى الزمني للعملية بالاضافة الى الحفاظ على الشكل الجمالي للوجه بعد العملية خاصة لدى السيدات .دبي - «البيان»

إزالة أورام الأنف بالأشعة تحت الحمراء في مستشفى البراحة

054163.jpg

تطلق كلمة الشقيقة على الصداع الذي يصيب نصف الرأس، وهي مشكلة صحية منتشرة بين الجنسين، غير أنها أكثر لدى النساء، حيث تكون النسبة «1-10»، وتزداد هذه المشكلة في الفئة العمرية ما بين 20و50 سنة. ويصيب الصداع عادة نصف الرأس، وفي بعض الأحيان قد يصيب كامل الرأس، ويمكن وصف الصداع بأنه ألم نابض (pulsating pain)، ويكون عادة مسبوقاً بغثيان وعدم وضوح في الرؤيةورغم تأكيدات الأطباء على عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي«الشقيقة»، إلا أنهم يقرون بان هناك بعض العوامل التي قد تساعد علي ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر وتتضمن الضغط العصبي،وبعض أنواع الطعام والشراب، وبالنسبة للسيدات الفترات التي تحدث فيها تقلب في مستوى الهرمون بالجسم وهى فترة الدورة الشهرية.ويقول الدكتور محمد سعيد حكيم اختصاصي أعصاب إن أنواع الأطعمة التي يتناولها الشخص قد تساعد على ظهور الصداع النصفي كالجبنة القديمة، النبيذ الأحمر والمواد المضافة إلى الطعام مثل حامض النتريك (الملح)، وقلة مستوى الكافيين المعتاد عليها،وهناك بعض العوامل المحتملة أيضاً مثل عدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، النوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية، الإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية.ويؤكد أن تحديد أسباب الصداع النصفي ومحاولة تجنبها، هي الجانب الأساسي في السيطرة على الصداع والوقاية منه، لكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج دوائي أو بعض العلاجات الأخرى لهذه الحالة.وحول كيفية تشخيص الصداع النصفى يقول: أهم العوامل الأساسية في تشخيص حالة الصداع النصفي، هي معرفة الأعراض التي تحدث للمريض من خلال الاجابة على الاسئلة التي يطرحها الطبيب ومنها الأعراض التي يشعر بها وهل حدثت له مشاكل صحية سابقة وأنواع العقاقير التي يتناولها والعادات التي يتبعها في حياته والتاريخ المرضي للعائلة وكل هذه الاستفسارات ستمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي.وأشار إلى أن هناك بعض الفحوصات الطبية الأخرى،التي سيتطلب من المريض اجراؤها خاصة اختبار للرؤية وقوة العضلات ورد الفعل اللاإرادي للجسم ومدى توازن الجسم والأشعة المقطعية، أو تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي لرؤية المخ بشكل كامل ،وهذه الاختبارات لا تعتبر مهمة لتشخيص الصداع النصفي نفسه ولكن تكون مهمة لتحديد ما إذا كان هناك ورم أو خلل ما في بعض الأوعية الدموية بالمخ والذي يسبب حدوث صداع نصفي.وحول طرق علاج الصداع النصفى يقول تجنب الأسباب التي تساعد على ظهور الصداع النصفي من العوامل الأساسية لتجنب الإصابة: وتتضمن هذه الأسباب كما ذكرنا الطعام وبعض المشروبات والأنشطة وبعض أنواع السلوك العام،وتتطلب هذه العوامل القيام بتغيير في نظام الحياة مثل تجنب بعض أنواع المأكولات ومنها الشيكولاتة.ويضيف: تجنب هذه العوامل في بعض الأحيان لا يكون لها تأثير كبير علي الشخص في منع الإصابة بالصداع، فيكون العلاج الدوائي مطلوبا لهذا الشخص في مثل هذه الحالة ويتطلب العلاج الناجح للصداع النصفي والأنواع الأخرى من الصداع وجود اتصال مستمر بين المريض والطبيب لمواصلة العلاج. يبدأ العلاج المبدئي للصداع النصفي عن طريق أنواع المسكنات العادية والمتوفرة في الصيدليات مثل الأسبرين والأنواع الأخرى.وهذه الأنواع هي مسكنات بسيطة لأنها تحتوي على مكونات أولية وذلك بخلاف بعض المسكنات الأخرى والأشد تأثيراً والتي تحتوي على مزيد من المكونات وقد تكون لها بعض الآثار الجانبية عند بعض الأشخاص مثل مشاكل المعدة خاصة في حالة تكرار المسكن أكثر من مرة في اليوم.وقال إنه عندما تكون هذه المسكنات عديمة الفائدة وليس لها تأثير فعال على الألم، يأتي دور العقاقير الأخرى التي يصفها الطبيب.هناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي، نوع يقوم بإيقاف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته وهذه الأنواع توصف غالباً للأشخاص الذين يصابون بالصداع بشكل غير دوري أو إذا كانت الأعراض بسيطة حيث تقوم بقبض الأوعية الدموية ولا يتم وصف هذه الأنواع لمرضى القلب أو السيدات الحوامل.وأوضح أن النوع الثاني من العلاج الدوائي فهو يقوم بمنع ظهور الصداع النصفي. ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، أو عندما يكون تأثيره كبيرا على الشخص لدرجة تتعارض مع قيامه بالأنشطة اليومية في حياته. وهناك بعض الإجراءات الوقائية الأخرى التي يمكن أن يصفها لك الطبيب لتجنب ظهور الصداع، وذلك للتحكم في الشد العصبي وتدفق الدم في الجسم.دبي ـ عماد عبد الحميد

ضيف العدد

«الشقيقة» ... تصيب النساء أكثر من الرجال

281473.jpg

يعاني كثير من الناس من مشكلة الصداع النصفي أو الشقيقة، فيما يبلغ عدد المصابين بالشقيقة في الولايات المتحدة الأميركية أكثر من 30 مليون شخص، وتتفوق نسبة المصابين بهذا النوع من الصداع بين النساء على الرجال لتصل إلى ثلاثة أضعاف، ويستمر الصداع أحياناً من بضع ساعات إلى أيام عدة، إذ يرتبط الصداع النصفي بحالة الشرايين وبالتغيرات التي تطرأ على حجمها داخل أو خارج الدماغ.الأسبابوعلى الرغم من عدم وجود أسباب محددة لظهور الصداع النصفي، إلا أن الباحثون يرون أن هناك بعض العوامل التي قد تساعد على ظهوره، وهذه العوامل تختلف من شخص لآخر، وقد ترتبط بالتغييرات التي تحدث داخل الدماغ فضلاً عن أسباب جينية، وقد يرث المصابون الميل إلى الشعور بالصداع نتيجة لوجود مؤثرات خاصة أو مهيجات، ويشعر المريض بالوهن وببريق ضوء أو يتأثر جداً بالتغيرات التي تطرأ على الجو فضلاً عن مؤثرات عدة أخرى. ويعتقد الأطباء والعلماء أن الحالة ناجمة عن تمدد أو انكماش الشرايين الموجودة على سطح الدماغ، كما ويعتقد أن السبب يعود إلى عوامل وراثية يرث فيها المريض حالات من الاضطراب في مراكز معينة في الدماغ، فيما اكتشف العلماء في مجال الأبحاث الطبية، وجود مركز للألم أو مولد للحالة في منطقة وسط الدماغ.ويبدأ الشعور بالصداع أو الاضطرابات عندما تبدأ الأعصاب النشطة بإرسال نبضات قوية إلى الشرايين، وهو ما يسبب الانقباض، يتبع ذلك تمدد الشرايين وإطلاق «البروستاجلاندينزات» و«السيروتونين» والمواد الأخرى المسببة للالتهابات، وهو ما يتسبب الشعور بالنبض في الدماغ والألم. وتشارك في هذه الآلية المرضية خلايا محددة في الدماغ، وهي الخلايا التي تستخدم «السيروتونين» باعتبارها وسيلة ناقلة تتحكم في الحالة المزاجية والتركيز أو الانتباه والنوم والألم، لذلك يمكن القول ان التغيرات المزمنة في «السيروتونين» يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالضيق والاضطرابات التي يخالطها الفزع والاكتئاب.المحرضاتوتتضمن محرضات المرض، الضغط العصبي وبعض أنواع الطعام والشراب، وبالنسبة للسيدات تكون في الفترات التي تحدث فيها تقلبات في مستوى الهرمون بالجسم، وهى فترة الدورة الشهرية، وغالباً ما تكون المحرضات خارجية، ويمكن أن يساعد مريض الشقيقة على تحديد تلك المحرضات.وكثير من تلك العوامل المذكورة يمكن تجنبها للسيطرة على الصداع النصفي، التي تتضمن أنواع الأطعمة التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي، مثل: الجبنة القديمة، والنبيذ الأحمر، والمواد المضافة إلى الطعام مثل حامض النتريك (الملح)، وقلة مستوى الكافيين المعتاد عليها.وهناك بعض العوامل المحتملة أيضاً، مثل عدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم، والنوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية، والإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية، فيما يبقى تحديد أسباب ظهور الصداع النصفي ومحاولة تجنبها، هو الجانب الأساسي في السيطرة على الصداع والوقاية منه، رغم حاجة بعض الأشخاص إلى علاج دوائي أو بعض العلاجات الأخرى لهذه الحالة.التشخيصولعل أهم العوامل التي تساعد على تشخيص حالة الصداع النصفي، هي معرفة الأعراض التي تحدث للمريض، وعادة ما يبدأ الطبيب في طرح بعض الأسئلة على المريض حول: الأعراض التي يشعر بها، وهل حدثت له مشكلات صحية سابقة، وأنواع العقاقير التي يتناولها، والعادات التي يتبعها في حياته، والتاريخ المرضي للعائلة، وهذه الاستفسارات تمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد على ظهور الصداع النصفي.كما ويقوم الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات الطبية الأخرى، مثل اختبار للرؤية، وقوة العضلات، ورد الفعل اللاإرادي للجسم ومدى توازن الجسم، وقد يحتاج الطبيب لعمل أشعة مقطعية، أو تصوير بالرنين المغناطيسي على الرأس، وذلك لإمكانية رؤية المخ بشكل كامل.ولا تعتبر هذه الاختبارات مهمة لتشخيص الصداع النصفي نفسه، ولكن تكون ضرورية لتحديد ما إذا كان هناك ورم أو خلل ما في بعض الأوعية الدموية بالمخ، والذي يسبب حدوث صداع نصفي.ويقوم بعض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن بعمل بعض الاختبارات الجسمانية، وذلك لوجود بعض الحالات النادرة التي تصاب بأعراض أثناء ظهور الصداع، مثل بعض الأعراض البصرية أو العصبية، وتتضمن فقداناً لمحيط الرؤية، وضعفاً أو فقداناً تاماً للإحساس في جزء من الجسم، وازدواجاً في الرؤية أو اتساعاً في حدقة العين.العلاجولعلاج مرض الصداع النصفي، يجب أولاً تجنب الأسباب التي تساعد على ظهور المرض، ومن العوامل الأساسية لتجنب الإصابة: الطعام، وبعض المشروبات، والأنشطة وبعض أنواع السلوك العام، إذ تتطلب هذه العوامل تغييراً في نظام الحياة مثل تجنب بعض أنواع المأكولات كالشيكولاته.وتجنب هذه العوامل في بعض الأحيان لا يكون له تأثير كبير على الشخص في منع الإصابة بالصداع، فيكون العلاج الدوائي مطلوباً في مثل هذه الحالة، فيما يتطلب العلاج الناجح للصداع النصفي والأنواع الأخرى من الصداع، وجود اتصال مستمر بين المريض والطبيب لمواصلة العلاج.ويبدأ العلاج المبدئي للصداع النصفي عن طريق أنواع المسكنات العادية والمتوفرة في الصيدليات، مثل الأسبرين والأنواع الأخرى، وهذه الأنواع هي مسكنات بسيطة، لأنها تحتوي على مكونات أولية، وذلك خلافاً لبعض المسكنات الأخرى والأشد تأثيراً، التي تحتوي على مزيد من المكونات، وقد تكون لها بعض الآثار الجانبية عند بعض الأشخاص، مثل مشكلات المعدة، خاصة في حالة تكرار المسكن أكثر من مرة في اليوم.وعندما تكون هذه المسكنات عديمة الفائدة وليس لها تأثير فعال ضد الألم، يأتي دور العقاقير الأخرى التي يصفها الطبيب، وهناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي، نوع يوقف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته، وهذه الأنواع توصف غالباً للأشخاص الذين يصابون بالصداع بشكل غير دوري، أو إذا كانت الأعراض بسيطة حيث تقوم بقبض الأوعية الدموية، ولا يتم وصف هذه الأنواع لمرضى القلب، أو السيدات الحوامل.أما النوع الثاني من العلاج الدوائي فهو يمنع ظهور الصداع النصفي، ويوصف هذا النوع من العلاج للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر، أو عندما يكون تأثيره كبيراً على الشخص لدرجة إعاقته من القيام بالأنشطة اليومية في حياته.وهناك بعض الإجراءات الوقائية الأخرى التي يمكن أن يصفها لك الطبيب لتجنب ظهور الصداع، وذلك للتحكم في الشد العصبي، وتدفق الدم في الجسم.والصداع هو ألم في الرأس أو الفروة أو الرقبة، والأسباب الرئيسية لكل أنواع هذا المرض غير معلومة، وقد يتحسن معظم الأشخاص لو غيروا أسلوب حياتهم وتدربوا على كيفية الاسترخاء أو تناولوا أدوية مضادة له.وهناك الصداع التوتري الذي يسبب تصلب عضلات الكتفين أو الرقبة أو فروة الرأس أو الفك، وهذا سببه الإجهاد والاكتئاب والقلق، وقد يكون لكثرة العمل أو قلة النوم أو الأكل أو شرب الخمر أو تعاطي الحبوب المخدرة، وتناول مادة ُّ؟ْفٍيَم بالشيكولاته والجبن والمكسرات، أو مادة جلوتومات أحادي الصوديوم، التي توضع مع اللحوم المحفوظة، وهذه كلها مواد قد تولد الصداع.أما الأشخاص الذين يتناولون مادة الكافيين في الشاي والبن والكولا، فمن الممكن أن يشعروا بالصداع لو لم يتناولوا جرعاتهم اليومية التي اعتادوا عليها.إعداد محمد نبيل سبرطلي

صحة

الصداع النصفي يصيب 30 مليون أميركي والنساء أكثر عرضة

t19158.jpg

السناتور الأميركي الديمقراطي ادوارد كيندي.. آخر عميد أسرة كيندي، يعاني من ورم خبيث في المخ. هذا السياسي المخضرم ـ كما وصفه المرشح الجمهور للرئاسة الأميركية جون ماكين - هو آخر أسود الكونغرس. إذ كان من الذين يزأرون في وجه الإدارات الأميركية التي تتشبث بمواقفها السياسية.وهو أحد أكثر أعضاء مجلس الشيوخ يسارية حيث كان عضوا في المجلس منذ فوزه بانتخابات عام 1962 وهو شقيق الرئيس الأسبق جون كيندي الذي اغتيل عام 1963 وكذلك شقيق روبرت كيندي الذي توفي بعد إطلاق النار عليه في حملة انتخابية عام 1968. وكشف الأطباء المعالجون للسناتور كيندي البالغ من العمر 76 عاما عن أن الفحوصات أظهرت أنه مصاب بورم خبيث في الدماغ قد يقتضي أن يخضع لعلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع.ورجح مراسل شبكة «سي ان ان«لجوء الأطباء لاستئصال أكبر قدر ممكن من الورم، ومن ثم بدء تعريضه للعلاج الكيمائي أو بالأشعة. ولكن احد أعضاء الفريق الطبي المعالج استبعد خيار الجراحة، قائلاً إن المشكلة تتلخص في أنه عند الجراحة يستحيل على الأطباء التمييز بين الورم وخلايا المخ، لأنه تورم في خلايا المخ، مما قد يتسبب في إصابة المخ بالضرر.وورم كينيدي في منطقة عالية المخاطر بالمخ، حيث الكثير من مراكز التحكم في قدرات الشق الأيسر من الجسم على الحركة، بجانب الإدراك والتحدث. من جانبها، وصفت مرشحة الرئاسة الديمقراطية هيلاري كلينتون، السناتور كينيدي بأنه شجاع ولا مثيل له.

ادوارد كيندي.. آخر أسود الكونغرس يصارع المرض بقلب شجاع

33m90.jpg

أسبرين هو أحد أشهر الأدوية وأكثرها شعبية في كل مكان عندما أنقذ مليارات البشر من الحمى والنوبات القلبية والآلام الروماتيزمية خلال القرن الماضي. مازال صحتى الآن يعتبر علاجاً متميزاً على بدائله، حتى بات أحسن الأدوية انتاجاً ومبيعاً في العالم منذ أكثر من قرن عندما أطلق الصيادلة الألمان في مصانع (هوفمان) للكيماويات هذا الاسم على حامض أستيل ساليسيك الاسم الكيماوي فأطلقوا على هذه المادة اسم أسبرين.الأسبرين كعلاج: يتميز الأسبرين أنه ضد الصداع والالتهابات ومسكن للآلام ومخفض للحرارة بالجسم في حالة الأمراض المعدية وضد تجلط الدم مما يجعله أكثر سيولة ويقي القلب من نوباته والموت الفجائي ولا سيما الذبحة الصدرية أو انسداد الشرايين والذين يعانون من الآلام الروماتيزمية الحادة والمزمنة ومرضى الذئبة الحمراء الذين يعانون من احمرار الجلد. وعلى الأطباء وصف الأسبرين في هذه الحالات لكن بجرعات قليلة لأن له تأثيرات جانبية من بينها التهابات المعدة. ويجب استعماله تحت إشراف طبي واع حتى لا يصاب المريض بنزيف بالمخ، لهذا المرضى الذين يعانون من الحساسية للأسبرين، أو يعانون من الربو أو ضغط الدم المرتفع ويجب على الطبيب مراعاة أن الأسبرين له تأثيره على جسم المريض ككل وعلى أجهزته ووظائفها والجرعات العالية منه يمكن أن تسبب فقدان السمع أو طنيناً دائماً بالأذن، وقد لا تظهر هذه الأعراض على مرضى القلب والشرايين الذين يتناولون كميات قليلة من الأسبرين.ولقد نشرت جامعة هارفارد دراسة إكلينيكية بينت أن الكثير من مرضى الذبحة الصدرية أو الأزمات القلبية الحادة والمؤلمة يعانون من عدم وصول الدم بعضلة القلب. والمعرضون للجلطات الدماغية قد تم إنقاذ حياتهم عن طريق استعمال الأسبرين على نطاق واسع مما هو متوقع.ففي حالة الأزمة القلبية الحادة فالأسبرين قد يعالجها عن طريق مضغ قرصين أسبرين، لأن المضغ يجعله يمتص بسرعة أكثر من ابتلاعه، لأنه في حالة الأزمة الحادة فإن الدقائق لها أهميتها على عضلة القلب. وكلما انتظرنا وقتاً أطول كلما أصيب المريض بأضرار أكثر، وللوقاية يكفي قرص أسبرين أطفال يومياً أو نصف قرص أسبرين عادي.ولقد ثبت أن مرض السكري بالذات يتسبب في زيادة إفراز مادة الثرومبكسان (Thonboxan) وهي تسبب تراكم الصفائح الدموية بالدم مما قد يسبب جلطة أو انسداداً في الأوعية الدموية القلبية. فتتناول جرعات قليلة من الأسبرين تفيد من الإقلال من إفراز هذه المادة المجلطة للدم،مما يقلل ظهور النوبات القلبية أو حدوثها، ولهذا قبل تناول الأسبرين يجب التأكد من عدم استعداد الشخص للنزيف الدموي، لأن الأسبرين يؤخر تجلط للدم، ولا يتناوله الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي أو القرحة المعدية أو قرحة الاثنى عشر، ووجد أن الجرعات العالية من الأسبرين يكون مفعولها أقل في تسييل الدم ووجد أن الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المانعة للالتهابات والآلام يمنعان السرطان ويقتلان الأورام ولا سيما في حالة سرطان القولون والمريء والمعدة.وفي مطلع الألفية الثالثة سيدخل الطب في عالم الأسبرين لأنه يسيطر على الالتهابات التي تسبب العديد من الأمراض مما يقللها لأنه يقلل إفراز انزيم كواكس 2 الذي يسبب الالتهابات والآلام، في زيادة هذا الإنزيم لها صلة بالتهابات المفاصل وأمراض القولون والسرطان ومرض الزهايمر.وقرص أسبرين واحد قبل النوم يفيد مرضى السكر لأنه ينشط البنكرياس لإفراز الأنسولين الذي يحول السكر لطاقة ويقلل مقاومة الخلايا وزيادة حساسيتها للأنسولين، والجرعات العالية من الأسبرين تخفض السكر في البول والدم لدى مرضى السكر من النوع (2) لو تناولها المريض على فترات لعدة أيام. والأسبرين يفيد في سرطان القولون والشرج ويقلل الأورام بهما .كما يقي من سرطان الثدي والمبيض والرحم حتى لو كان لدى المرأة ورم غددي أو سرطان الشرج. وقرص واحد يومياً يكفي لو تناوله الشخص فوق سن الستين، ففي مرض الزهايمر وجد أن التهابات المخ يؤدي للمرض وثبت أن الذين يتناولون جرعات قليلة من الأسبرين للوقاية من أمراض الأوعية القلبية أو التهابات المفاصل أقل عرضة للإصابة بهذا المرض وبهذا يحافظ الشيوخ على ذاكرتهم ومعرفتهم مع التقدم في العمر لو تناولوا الأسبرين بصفة مستمرة.والأسبرين والباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة لآلام الروماتيزم تخفض الحرارة العالية بالجسم أثناء الحميات. لأنها تعمل على جزء من المخ الذي ينظم الحرارة لأن المخ يرسل إشارات للأوعية الدموية لتتسع مما يجعل الحرارة تنخفض بسرعة وتترك جسم المريض.تعاطي الأسبرينهناك قواعد لتعاطي الأسبرين من بينها:1- لا يؤخذ على معدة خاوية.2- لا يؤخذ مع خمور.3- لا تتعدى الجرعة اليومية 4 غرامات.4- يراعى عدم تناول الأطفال له في تخفيض الحرارة المرتفعة أثناء الحمى والعدوى.5- الاحتراس في تناوله بواسطة مرضى الربو والكلى والكبد أو القرحة المعدية.وقد يسبب الأسبرين لدى البعض لو تناولوه لمدة طويلة:1- آلاماً شديدة في المعدة.2- قيء دموياً يشبه (تفل) القهوة.3- فقدان الشهية للطعام.4- دماً في البراز أو البول.5- طفحاً جلدياً وهرشاً.6- تورماً في الوجه والجفون.7- طنيناً بالأذن.8- قد يسبب نزيفاً للحامل ومشكلات للجنين أثناء مراحل نموه ويجعل وزنه أقل من المعتاد عند ولادته.أدوية مماثلة:لقد ظهر من بين هذه الأدوية الباراسيتامول (اسيتامينوفين) والذي لا يسبب تهيجاً بالمعدة ويسكن الآلام ويخفض الحرارة لكنه لا يسكن الألم بالأطراف وليس له قدرة على تحقيق سيولة الدم كالأسبرين. ويعتبر بديلاً في تخفيف الصداع وتخفيض الحرارة لدى الأشخاص الذين عندهم موانع لاستعمال الأسبرين سواء كانوا أطفالاً أم بالغين. والباراسيتامول يمكن للأطفال والكبار تحمله بلا مشكلات ظاهرية إلا أن الجرعات العالية منه يمكن أن تدمر الكبد ولاسيما لو كان المريض يتناول الخمور.تحذيراتتعتبر متلازمة راي (reyesyrdrne) مرضاً يهدد حياة الشخص نتيجة تناوله الأسبرين ويظهر عليه عقب الإصابة بفيروسات أو الأمراض المعدية كالجدري المائي والانفلونزا والالتهابات التنفسية الحادة. مما قد يؤثر على الكبد والمخ، وهذا المرض أعراضه متغيرة قد تكون متوسطة وخفيفة أو محدودة أو تتطور بسرعة مسبباً الموت خلال ساعات من وقوعه وعادة يسبب تورماً في المخ.وقد يتوقف المرض في أي مرحلة منه مع الشفاء التام في خلال 5 - 6 أيام ويصبح المريض عادياً ويستعيد الكبد وظائفه. فالأسبرين حتى ولو كان أسبرين الأطفال لا يعطى لهم وحتى سن 12 سنة أثناء إصابتهم بالبرد والانفلونزا أو إصابتهم بالجدري المائي. لأنه يسبب متلازمة راي التي تسبب الموت المفاجئ لهم. لأنها تصيب الجهاز العصبي والكبد وتسبب تورم المخ.فالذين يصابون بهذه الحالة قد يموتون ومن ينجو يعيش ولديه تلف في المخ. وعندما يعطى للأطفال لعلاج آلام المفاصل أو الروماتيزم لمدة طويلة لابد أن يستشير الطبيب المختص. وبصفة عامة لا يؤخذ الأسبرين في هذه الحالة أكثر من 10 أيام متصلة. وهذا ما جعل الشركات المنتجة للأسبرين يضعون تحذيرات على المستحضر بأن ثمة علاقة بين الأسبرين ومتلازمة راي بعدها هبطت نسبة إصابة الأطفال بها. لأن الآباء أصبحوا حذرين في استعماله.الأسبرين ليس بالدواء الآمن %100 وهذا يتطلب التوعية به، فلا يعطى دون قيود ولابد أن يكون الأطباء على بينة تامة بأبعاده العلاجية وإلا تسببوا في كارثة لمرضاهم بحسن نية، فيجب الحذر عند استخدام الأسبرين ولا سيما وأنه لا يوجد أي قيود أو محاذير على استعماله أو صرفه.الأسبرينخلال الـ 100 سنة الماضية استخدم الأسبرين أكثر من أي دواء آخر كمزيل للألم، كما يعد الأكثر توفراً بالنسبة لمسكنات الألم حتى اليوم، فهو يستخدم أكثر من غيره من الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية في العالم. كتب ابقراط الإغريقي في القرن الخامس قبل الميلاد عن مسحوق مر يجمع من لحاء شجر الصفصاف له القدرة على تهدئة الألم وخفض الحرارة، وقد أشير إلى هذا العلاج أيضا في الكتابات السومرية القديمة،المصرية والآشورية، واستخدمه الهنود الحمر للتخلص من آلام الرأس، الحمى، خراج العضلات والروماتيزم.تدعى الخلاصة الفعالة من لحاء الصفصاف بالساليسين والتي تم عزلها إلى الشكل البلوري في عام 1828 من قبل الصيدلاني الفرنسي (henrri leroux) والكيميائي الإيطالي (raffaele piria) الذي نجح لاحقاً في فصل الحمض في صورته النقية.د. لبنى زيدان

الأسبرين.. رفيق القلوب السقيمة

04h48.jpg

يعرف الأطباء السكتة الدماغية بأنها خلل مفاجئ في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ يساهم بدوره في إحداث خلل في مهام الجسد التي يقوم بها ذلك الجزء من الدماغ ويسيطر عليها. لكن ذلك الخلل المفاجئ، وتحديداً تلك الإعاقة في الدورة الدموية، تستغرق سنوات قبل أن تحصل ويمكن أن تكون نتيجة انسداد أوعية دموية في الدماغ أو على الأقل حصول تخثر للدم فيها أو تحصل نتيجة تراكم ترسبات من الدهن والكوليسترول.يحصل ذلك الخلل أو تلك الإعاقة الدموية بفعل جلطة دموية تصل إلى الدماغ من جزء آخر من الجسد. ويمكن في حالات نادرة أن تنتج السكتة الدماغية من ضعف في جدران الأوعية الدموية الذي هو بدوره نتيجة تسارع أو ارتفاع في ضغط الدم يخرج عن السيطرة أو يكون موجوداً منذ الولادة.ويمكن أن يسبب ذلك الضعف انفجارا في الجدار الضعيف لذلك الوعاء الدموي وعندها يحصل نزيف ويتسرب الدم إلى خارج الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن تكون السكتة الدماغية أسوأ كابوس نشاهده في حياتنا فعندما يصاب أحد أفراد العائلة بالسكتة الدماغية تكون هناك نتيجة واحدة مؤكدة وهى أن حياة تلك العائلة لن تعود كما كانت من قبل.الأسباب هناك مخاطر تؤهب للإصابة بالسكتة الدماغية أهمها :1 - مخاطر يمكن ضبطها في إطار السكتة الدماغية- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يضعف جدران الشرايين.- تصلب الشرايين نتيجة ترسب الدهون والعوامل الأخرى.- البدانة .- التدخين.- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.- أمراض القلب واضطرابات نظم القلب.- حبوب منع الحمل .- زيادة عدد كريات الدم الحمراء.- ظهور عوامل الخطورة الجديدة والتي تساعد على تصلب الشرايين.2 - مخاطر يصعب ضبطها في إطار السكتة الدماغية وهى:- تقدم العمر- العوامل الاجتماعية- العوامل الوراثية- عناصر الصحة الشخصية- مرض السكريأنواعهاهناك أربعة أنواع أساسية من السكتات الدماغية، أكثرها حصولاً وشيوعاً السكتة الدماغية التجلطية أو التخثرية والسكتة الدماغية الانسدادية وتحدث نتيجة انسداد في أحد مجاري الدم وكلاهما يؤدي إلى النتيجة ذاتها. والثالثة السكتة الدماغية نتيجة نزيف بالدماغ والرابعة السكتة الدماغية نتيجة النزف تحت الغشاء العنكبوتي حول المخ.السكتة التخثريةوهي أكثر أشكال السكتة الدماغية حدوثاً وفي الحقيقة أن 40 بالمئة من كل السكتات الدماغية هى تخثرية.السكتة الدماغية الانسداديةهذا النوع من السكتات ينتج أيضاً من التخثر أو تكون جلطة دموية لكن الجلطات الانسدادية في هذه الحالة هى كتل من النسيج الجسدي والدم والكوليسترول تنشأ في مكان آخر من الجسد غير الدماغ وتكون عادة في القلب أو الشريان السباتي في العنق وفي نهاية الأمر تصل إلى الدماغ. وهى مسؤولة عن 30 بالمئة من حالات الإصابة بالسكتة الدماغية.علامات الإنذار بالسكتة الدماغيةغالباً ما يكون هناك علامات إنذار قبل حصول السكتة الدماغية فإذا أدركها المريض وعرف أن السرعة في الذهاب إلى المستشفى قد تحميه من حصول السكتة الدماغية لفعل ذلك على جناح السرعة. وبما أن علامات الإنذار قد تختفي بسرعة فهذا لا يعني أن المشكلة المرضية المسببة قد زالت لذلك فإن هذه العلامات يجب أن تكتشف ويكتشف سببها ويعالج لمنع حصول إعاقة دائمة.الأعراضتبدأ أعراض السكتة الدماغية بالصداع، والدوخة وتغيرات في قدرة الوعي الذهني واضطرابات الرؤية وصعوبة في النطق والبلع وضعف أو شلل في أحد أطراف الجسم. وتعتبر هذه علامات إنذارا ويمكن أن تختفي في أقل من 24 ساعة.بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تشخص بالخطأ على أنها سكتة دماغية.- الدوار- ورم الدماغ- الاضطرابات النفسية والعقلية- الصداع المزمن وصداع الشقيقة- التشنجات والصرع- اضطرابات الأذن الداخليةقائمة بأعراض سكتة النصف الكروي الأيمن في الدماغ- شلل أو ضعف في الجانب الأيسر من الجسم- صعوبة في تأدية الواجبات اليومية- صعوبات في الإدراك- الإهمال- إعاقة في الذاكرة البصرية- كثرة الكلام- عدم الانتباه- تقويم ضعيف للأمور- اضطراب في معرفة الزمن- فقدان الحقل البصري الأيسر- تغيير حاد في المزاج- كسل عقلي- سلوك اندفاعيقائمة بأعراض سكتة النصف الكروي الأيسر من الدماغ- شلل أو ضعف في الجانب الأيمن من الجسم- فقدان جزئي أو كلي لفهم اللغة أو الكلام- عدم الانتباه- صعوبة في التفكير وحل المشاكل وعدم القدرة على تحديد الأخطاء.- صعوبة القيام بالحركات الإرادية.- ارتباك بين الجهة اليسرى والجهة اليمنى- فقدان الحقل البصري الأيمن- ضعف الذاكرة- سهولة الإصابة بالإحباط- اندفاع زائد- بطء عام- اكتئابالتشخيصهناك أربعة أسئلة تشخيصية يجب أن يحرص الطبيب في الإجابة عليها وهي :1- من هو المصاب بالسكتة؟2- ماذا حصل خلال السكتة؟3- أين حصلت السكتة؟4- لماذا حصلت السكتة؟خطوات التشخيصليست خطوات التشخيص ثابتةً وهي عبارة عن سلسلة من المراحل المتعاقبة المتداخلة، والطبيب الجيد يتصرف بسرعة و يأخذ بعين الاعتبار الحالة الإجمالية للمريض خلال عملية التقويم ويركز على القدرات الباقية للمريض بعد السكتة وليس فقط على العجز الناجم عنها. ويقوم الطبيب في إطار عملية التقويم هذه بإجراء التالي:الفحص السريري وتأكيد التشخيص بالتصوير الطبقي للمخ ويجب أن يتم حضور المريض إلى المستشفى في خلال 10- 15 دقيقة وفحص المريض وتشخيصه بالتصوير الطبقي يجب ألا يزيد على ساعة ليتمكن الطبيب من تحديد العلاج المناسب في أقل من ثلاث ساعات من ظهور الأعراضالعلاج دوائياحسب وضع المريض الصحي والتشخيص الإشعاعي وسرعة حضوره للمستشفى يقرر الطبيب اختيار المريض لاستخدام العلاجات المذيبة للجلطة أو استخدام الأدوية المانعة للتجلط أو استخدام الأسبرين فقط أو جمع بعض الأدوية مع بعض. كل هذا يترك للطبيب المعالج وقد يضطر الطبيب لوصف بعض الأدوية المهدئة ومن يعاني من تشنجات قد يعطى أدوية مانعة للتشنجات وفي بعض الأحيان يعطى المريض أيضاً مضادات للاكتئاب،وغالباً ما يصف الطبيب للمريض الأسبرين بجرعة 300 ملجم يومياً للوقاية من تكرار حدوث السكتة الدماغية. إضافة إلى ما سبق فإن على الطبيب والمريض تقليص عوامل الخطورة والتحكم فيها بكل الطرق المتاحة غير الدوائية والدوائية بنفس الخطوات المتبعة في علاج تصلب الشرايين التاجية للقلب.جراحياًقد يضطر الطبيب إلى إرسال المريض للجراحة الوعائية بإزالة البطانة الداخلية للشريان خاصة الشريان السباتي العنقي أو جراحة مخية إذا كان هناك نزيف حاد خطير مسبباً ضغطاً على باقي المراكز الحيوية بالمخ أو لوجود عيوب أو انتفاخات بلونية منفجرة للأوعية الدموية داخل المخ.تأهيلياًالقيام بعمليات المعالجة الفيزيائية المركزة المدروسة المبرمجة لتأهيل المريض وإعادته قدر الإمكان إلى حياته الطبيعية ليتمكن من الاعتماد على نفسه في متطلبات الحياة اليومية البسيطة.حقائق عن السكتة الدماغية- تحصل السكتات الدماغية أكثر مما يظن ورغم أنها مرض شائع بين المسنين فإن الأطفال والشبان البالغين لا يملكون مناعة ضدها.- تأتي السكتة الدماغية في المرتبة الثالثة بين مسببات الموت اليوم بين كل فئات الأعمار وفي المرتبة الأولى من مسببات العجز عند البالغين.- تصل الكلفة المالية لنفقات علاج السكتة الدماغية بما فيها فقدان العمل والأجر مبالغ طائلة جداً.- تجنب السكتة الدماغية يكون بوعي أسبابها وتخفيض مخاطرها بإتباع نمط حياة صحي صحيح وبالذهاب لقسم الإسعاف عند ظهور أي أعراض بسرعة.- يملك حوالي 25 إلى 50 بالمئة من ضحايا السكتة الدماغية تاريخاً من الإصابة بنوبات سكتة دماغية ثانوية أو صغيرة.- يمكن أن تصيب هذه السكتات الدماغية الصغيرة أشخاصاً في سن 30- 40 سنة.- غالباً ما يهمل المصاب أعراض السكتات البسيطة.- يصاب 35 بالمئة من ضحايا السكتات الصغيرة بسكتة دماغية كاملة في غضون خمس سنوات على حدوث النوبات مالم يتم علاجهم.- يدرك 8 بالمئة فقط من المصابين، أن الأعراض هى نتيجة إصابتهم بسكتة دماغية

السكتة.. مرض مهمل رغم انتشاره

12h50.jpg

يعد جهاز الجاما نايف من أحدث الأجهزة المستخدمة لعلاج أورام المخ ويطلق على هذه الطريقة، الجراحة الإشعاعية وهي التي تم تطويرها في بداية الستينات بواسطة البروفيسور لارش ليكسل الذي يعمل في مستشفى صوفيا هممت.انتشر العلاج بالجاما نايف في العالم أجمع منذ ذلك الحين حتى وصل عدد من تم علاجهم اليوم إلى أكثر من 200 ألف مريض.يقوم جهاز الجاما نايف بتركيز الإشعاع الصادر من 201 مصدر شعاعي في نقطة واحدة على الورم المراد القضاء عليه. يصيب الإشعاع خلايا الورم في مكانها بتركيز عال جدا، بينما لا تتعرض المنطقة المحيطة من خلايا المخ بإشعاع مؤثر. ومن بين الأورام والحالات المرضية التي يمكن لهذا الجهاز علاجها:ورم العصب السمعييعتبر ورم العصب السمعي من الأورام الحميدة ويقع في الزاوية بين جذع المخ والمخيخ وعظام خلف الأذن. ويقع في الجزء الأمامي لهذا الورم العصب الذي يتحكم في عضلة الوجه. وأعراض هذا المرض عادة هي ضعف السمع وطنين الأذن.ومع زيادة حجم الورم تنشأ أعراض أخرى مثل فقد القدرة على الاتزان بسبب زيادة الضغط على جذع المخ وحيث أن المنطقة المحيطة بجذع المخ حساسة للغاية وتحتوي على الأعصاب التي تتحكم في كل وظائف المخ، فإن خطورة وحساسية موقع الورم تجعل العلاج بالجاما نايف هو البديل الأول للسيطرة على هذا الورم.مخاطر الجراحةعلاج ورم العصب السمعي عن طريق الجراحة يحمل معه مخاطر كبيرة. منها فقد السمع تماما كما أن قرب عصب الوجه من الورم يجعل شلل الوجه من المخاطر الأساسية للجراحة ولذا فإن العلاج بالجاما نايف يقلل هذه الأخطار تماما.وفي حالة كبر حجم الورم فإن العلاج بالجراحة والجاما نايف معا يمثل حلا عمليا مفيداوذلك بإزالة أكبر جزء من الورم جراحيا وترك الجزء الملاصق لعصب الوجه ليتم علاجه بالجاما نايف دون المخاطرة بحدوث أضرار للمريض، وفي هذه الحالة يمكن القول ان الجراحة التقليدية والجراحة الإشعاعية تكمل كل منهما الآخر.وقد أظهرت دراسة حديثة لـ 659 حالة تم علاجها بالجاما نايف أنه قد تمت السيطرة على الورم في %95 من الحالات كما أن دراسة سويدية تشمل متابعة طويلة المدى لمرضى أورام العصب السمعي أثبتت أن %90 من الحالات مستقرة بعد 10 سنوات من العلاج بالجاما نايف.وبمقارنة نتائج الجراحة الإشعاعية على مدى سنوات طويلة فإنه يمكن القول انها تعادل أفضل نتائج الجراحة المفتوحة باستخدام الميكروسكوب إن لم تكن أفضل منها كما أن المحافظة على السمع بعد الجراحة الإشعاعية أفضل بكثير منه في الجراحة المفتوحة، أما من ناحية الأعراض الجانبية متمثلة في التأثير على عصب الوجه وفقد الإحساس فيه بشكل مؤقت أو التأثير على العصب الخامس فإن ذلك يعتبر نادر الحدوث بعد الجراحة الإشعاعية وظهور بعض الأعراض المرتبطة بعصب الوجه يمثل نسبة حوالي % 6 من الحالات.الأورام السحائيةلقد أثبتت الدراسات فاعلية علاج الأورام الثانوية بالجاما نايف، كما أنها تستخدم في وقف نمو الأورام الحميدة مثل الأورام السحائية وكذلك أورام العصب السمعي حيث تقل نسبة خطر الأعراض الجانبية بشكل كبير جدا مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.تستخدم الجاما نايف أيضا لتقليل أو منع فرص حدوث النزيف الدموي من التمددات الشريانية الوريدية بالمخ كما ثبت نجاحها في علاج آلام الوجه الناجمة عن العصب الخامس.أورام حميدةيتم تشخيص مئة حالة سنويا في السويد بالأورام السحائية. وتعتبر الأورام السحائية أوراما حميدة تنمو من الغشاء السحائي المغلف للمخ وهي تنمو ببطء وتسبب أعراضا مرضية. وهذا النوع من الأورام سهل الوصول إليه من السطح العلوي للمخ وعادة يتم إزالته جراحيا.بعض الأورام السحائية وعلى الأخص أورام قاع الجمجمة يكون استئصالها جراحيا بالغ الصعوبة وتتسبب محاولة إزالتها في أعراض جانبية بعد الجراحة وهذا النوع من الأورام يكون علاجه في أغلب الحالات ناجحا بالجاما نايف حيث يتوقف نمو الورم وينكمش بعض الشيء ثم يتوقف بعد ذلك عند نفس الحجم. وتعتبر الجراحة الإشعاعية بالجاما نايف في كثير من الأحيان مكملة للجراحة العادية حيث تترك أجزاء الورم الملاصقة للإجزاء الحساسة بالمخ والتي لا يمكن استئصالها بأمان ليتم علاجها بعد ذلك بالجاما نايف.أورام سحائيةلقد تم معالجة آلاف الحالات من الأورام السحائية بالجاما نايف على مستوى العالم وفي تحليل لعدد 12 دراسة تم نشرها فقد اتضح أنه في %95 من الحالات تمت السيطرة على الورم. كما أظهرت متابعة ما بعد العلاج لحالات الأورام السحائية في قاع الجمجمة على مدى أكثر من 9 سنوات فاعلية السيطرة على نمو الورم.ومن الواجب التأكيد على أهمية التعاون بين الجراحة بالميكروسكوب والجراحة الإشعاعية بالجاما نايف، هذا بالإضافة إلى أن طرق تخطيط العلاج الحديثة بالجاما نايف تقلل من فرصة حدوث مضاعفات. أما إذا بدء الورم في النمو من جديد فإنه من الممكن تكرار العلاج بالجاما نايف مرة أخرى.ويمكن تلخيص ما سبق بالقول ان العلاج بالجاما نايف للأورام السحائية يحقق سيطرة على الورم في %95 من الحالات، ولا يوجد تعارض بين العلاج بالجراحة المفتوحة بالميكروسكوب والعلاج بالجاما نايف بل إن طريق العلاج الناجح يكمن في التنسيق بين هذين الأسلوبين في العلاجآلام العصب الخامستعرف آلام العصب الخامس بأنها آلام مبرّحة في الوجه في منطقة العصب الخامس وهذه الظاهرة مؤلمة للغاية وتحدث في نوبات مفاجئة تسري كالإشعاع في أجزاء من الوجه، وقد تبدأ موجة الألم من تيار هواء أو أثناء غسيل الأسنان أو حتى لمجرد الكلام، والسبب في هذا الألم هو نبض الدم الذي يحدث على مقربة من العصب الخامس قريبا من جذع المخ وهو ما يثير العصب الخامس، وهذه الإثارة تجعل العصب يتأثر وينتج عنه نوبات حادة من الألم.والعلاج التقليدي هو علاج الأجزاء المحيطة بالعصب الخامس وذلك عن طريق الحقن بمادة الجليسرول أو عن طريق الكي الحراري، كما أن البديل هو الجراحة المفتوحة التي يتم خلالها وضع (وسادة) من مادة التفلون بين الوعاء الدموي والعصب الخامس.وخلال السنوات القليلة الماضية اتضح أن النتائج نفسها من الممكن الوصول إليها عن طريق الجاما نايف وذلك من خلال تركيز الإشعاع على العصب الخامس في الجزء القريب من جذع المخ، وبهذا يمكن علاج ألم الوجه دون أن يتسبب ذلك في التأثير على وظائف العصب الخامسومن خلال متابعة النتائج لفترة طويلة اتضح أن %85 من المرضى يتخلص من الألم بعد سنة، والتفسير المحتمل أن الإشعاع يؤثر ميكانيكيا على العصب الخامس ويجعله أقل حساسية للإثارة من النبض الناتج عن الوعاء الدموي.والعلاج بالجاما نايف علاج بدون جراحة وبدون ألم ولذا يمكن استخدامه مع المرضى كبار السن أو المرضى الذين حالتهم الصحية ضعيفة.أفضل الاهداف لقد أصبح علاج كثير من أورام المخ والتمددات الشريانية ممكناً بفضل جهاز الجاما نايف. ويعتبر هدف الجراحة الإشعاعية بالجاما نايف هو الوصول إلى نفس نتائج الجراحة العادية وأحياناً أفضل منها كما أنها تستخدم في أحيان أخرى مكملة للجراحة العادية وذلك للتقليل من خطورتهاالعلاج مرة واحدةيتم العلاج بالجاما نايف عادة مرة واحدة وبتخدير موضعي يوفر على المريض عناء العمليات الجراحية أوالعلاج الإشعاعي التقليدي. ويمكن للمريض في أكثر الحالات العودة إلى منزله خلال ساعات قليلة أو البقاء لليلة واحدة على الأكثر في حالات أخرى.الحالات الممكن علاجها:- الأورام الثانوية- أورام العصب السمعي (العصب الثامن)- الأورام السحائية- أورام الغدة النخامية- التمددات الشريانية بالمخ- آلام العصب الخامس

جاما نايف .. علاج شعاعي لأورام الدماغ

2036m2.jpg

العملية القيصرية .. استسهال أم ضرورة طبية ؟

aa610.jpg

23.5% نسبة الولادات القيصرية في مستشفى الوصل العام الماضي

العملية القيصرية .. استسهال أم ضرورة طبية؟

طرأ على أمراض الأذن والأنف والحنجرة تطورات متسارعة من حيث نوع الطبابة والمهارات الخاصة بقدرات الطبيب والأجهزة التقنية المستخدمة وحتى أخيراً الأدوية.لمعرف المزيد عن سبل علاج الدوار كان لـ «الصحة أولاً» هذا اللقاء مع الدكتور محمد اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة في المستشفى الدولي الحديث في دبي:ما هو تعريفكم للدوخة والدوار وطنين الأذن؟- تسبب الدوخة والدوار وطنين الأذن أمور كثيرة منها ضعف العصب السمعي نتيجة حدوث التهابات متكررة في الأذن ونتيجة وجود ثقب في طبلة الأذن. ويفضل في هذه الحالة قيام المريض بمراجعة الطبيب المتخصص لعمل فحص سريري في العيادة للحصول على الفحوصات اللازمة.وضعف السمع يأتي إما نتيجة ضعف طبيعي أو خلقي ويأتي نتيجة عوامل وراثية أو نتيجة اصابات مزمنة لم يتم خلالها توفير العناية الطبية اللازمة للمريض أو نتيجة لحالات نادرة مثل الأورام. وعند ظهور مثل تلك الأورام ينبغي عمل أشعة مقطعية وأشعة تشخيص للحالة المرضية.ويحدث الورم في العصب نفسه وهو في العادة ورم خبيث. ولكن هناك أوراماً حميدة لكنها نادرة أو نسبتها أقل.ولعلاج عصب السمع يتم تخصيص سماعات للمريض فضلا عن الأدوية التي تعالج الأعراض الجانبية المصاحبة للسمع نتيجة للطنين الذي يواكب الحالة . والحقيقة أن وجود ضعف في جهة واحدة من الأذنين أو في كلتا الأذنين يسبب ذلك ضيقا لدى المريض لأن الأصوات تصبح بالنسبة إليه غير مفهومة. فالأعصاب عندما تضعف هي تماما مثل البصر.فمريض ضعف البصر يرتدي نظارة ولذلك لابد لضعيف السمع أن يجد العلاج المناسب حتى يتمكن من استعادة قدرته الطبيعية على السمع. أما بالنسبة للدوار، ففي كثير من الحالات لا يصاحب ضعف السمع. وفي بعض الحالات يتم علاج المريض وتعود إليه حالته الطبيعية تماما. وينبغي الكشف الدقيق عن حالات الدوار التي قد تكون بسبب وجود ورم خبيث في العصب السمعي، ولكن هذه الحالة تؤثر على السمع تماما. ولتجنب المضاعفات لا بد من عمل جراحي سريع للورم. وفي بعض الحالات يتم علاج الورم بالمواد الكيماوية والأشعة وتختلف شدة العلاج حسب حالة الورم.هل هناك علاج جذري للدوار؟- هناك ثلاث حلقات تتحكم بالتوازن في الأذن الداخلية وتتأثر هذه الحلقات بالالتهابات التي تنتج عن الترسبات. وهناك تدريب لإعادة تلك الحلقات إلى وضعها الطبيعي بعودة التكوين الموجود داخل الأذن والسوائل إلى وضعها الطبيعي. ويعد العلاج جذرياً وسريعاً. فالمريض في البداية يأتي وهو غير قادر على المشي وفاقد التوازن تماما، وأقوم بعمل اختبارات تدريبية له ويخرج من العيادة وهو معافى تماما وقادر على المشي الطبيعي دون أن يشعر بالدوار. ونلاحظ أن المريض يشعر بالدوار وهو مستلق على ظهره أو أثناء محاولته الاستدارة إلى اليمين أو إلى اليسار . وعلاج هذه الحالة ممكن وسريع عن طريق تمرين معين.هل الدوخة التي نشعر بها عادة ناجمة عن مرض مزمن في الأذن أم أن هناك عوامل أخرى تتسبب في الدوار؟- هناك أسباب كثيرة للدوخة منها السكر والضغط ونحن نتكلم عن أمور تخص الأذن فقط. لكن الإجهاد أو التعب الاعيائي وانخفاض ضغط الدم يجب أن تعالج أولا قبل العمل على علاج الأذن، وربما تكون الدوخة بسبب واحدة من العوامل السابقة أو كلها مجتمعة.كيف يمكن علاج التهاب العصب السمعي؟- وضعية الالتهاب حالة معقدة يمكن علاجها بالعقاقير مثل المضادات الحيوية وأدوية أخرى. ويمكن التوصل لعلاج الحالة بصورة نهائية . ولكن ليست كل الحالات فيها التهاب سمعي .لماذا يتسم الألم بأنه حاد؟- يحدث الألم نتيجة لالتهابات في الأذن الوسطى أو الأذن الخارجية في بعض الحالات فيؤثر الالتهاب على عصب السمع مما يؤدي إلى حدوث ضعف في السمع مؤقت مع بعض الدوار والعلاج سريع جدا وليس هناك أية مشكلة في التخلص من الحالة المرضية هذه.عندما يأتي المريض لعيادتكم ما هي الإجراءات التي تتخذونها لكشف طبيعة مرضه؟- أول شيء بالطبع هو الكشف السريري على المريض. وطبقا للتشخيص المبدئي قد نجري اختباراً للسمع وضغط الأذن الداخلية. واختبارات للتوازن وبعد ذلك نقوم بتصوير وفحص المريض ، بالطبع كل مريض حسب حالته، فيخضع لفحص الأشعة بواسطة جهاز «السي تي سكان» أو بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي. ونبدأ خطوات تدريجية خلال عملية الفحص ونستمر حتى نكتشف الأسباب الحقيقية وراء حقيقة المرض.هل هناك ارتباط ما بين التهابات الأذن والتهابات الجيوب الأنفية؟- أحيانا يحدث التباسات كثيرة فهناك التهابات الأسنان ومفصل الفك فيعتقد البعض أنها ناجمة عن الأذن والحقيقة غير ذلك. وعندما يحدث التهاب في العصب الذي يغذي السن ينتقل الألم إلى عصب آخر، وهكذا حتى يصل إلى عصب الأذن فيحدث الالتباس. ويلاحظ أن الجيوب الأنفية قد تتسبب في الدوخة أيضا وتؤدي إلى الإعياء والصداع وهناك من يصابون بالتهابات شديدة في الجيوب الأنفية ويحدث لهم إغماء. وهذه تؤدي إلى دوخة ليس لها أية علاقة بالأذن الوسطى.والواقع أن التهاب الأذن الوسطى قد يحدث نتيجة التهاب فيروسي وقد لا تصل السوائل إلى الأذن الوسطى، كما أن الدم لا يصل إلى الأذن الداخلية بالصورة الكافية. ونلجأ إلى إعطاء الأدوية في هذه الحالة. فهناك دواء ينشط الدورة الدموية في الأذن، على سبيل المثال، من أجل تحقيق الاتزان.في الحلقات الثلاث في الأذن الداخلية. وفي حال عجز الدم عن الوصول إلى تلك الحلقات فإن الحلقات لن تعمل. فالتشخيص السليم هو الذي يحدد نوعية الدواء فأنت تأخذ المضاد الحيوي أو الدواء الذي ينشط الدورة الدموية في الأذن أو تأخذ مسكناً حسب تشخيص الحالة. وينبغي التعامل مع كل حالة على حدة.ما هي العلاقة التي تربط بينكم وبين طبيب الأعصاب؟- هناك علاقة وثيقة تربط كلاً من طبيب الأنف والأذن والحنجرة والدكتور الباطني ودكتور القلب أو طبيب الأعصاب، وهذه العلاقة لا بد أن تكون وثيقة ، لأن بعض حالات الدوران تكون مرتبطة بمشكلات مثل هبوط في القلب وهبوط في الدورة الدموية أو نتيجة الإصابة بمرض السكر أو نتيجة الإصابة بالتهاب في الأذن الداخلية وخلال الكشف يتم التعرف ما إذا كان الدوار ناتجاً عن الحالات السابقة أو نتيجة لالتهابات في الغشاء المحيط بالمخ. وأقول ان هناك علاقة وثيقة بيننا نحن الأطباء لمتابعة الحالة خطوة بخطوة.أي أننا ممكن أن نعمل كفريق واحد للكشف عن أسباب الدوخة.هل تم ابتكار أجهزة توضع في الأذن الوسطى لتخليص المريض من مشكلته الصحية بصورة نهائية؟- يتم في العادة زراعة القوقعة لبعض الحالات التي يكون فيها ضعف السمع في أحد الأذنين يزيد على 90 في المئة ، والمريض لا يستطيع أن يسمع سوى خمسة في المائة من الأصوات التي ترده. ويمكن أن يكون ضعف السمع مئة في المئة. ويتم زراعة القوقعة في الأذن الداخلية وليس في الأذن الوسطى ويتم توصيل القوقعة بالعصب السمعي بحيث يمكن إيصال ذبذبات أعلى إلى المخ حتى يمكنه أن يفسر الأصوات الواردة إلى الأذن.وبعد زراعة القوقعة يحتاج المريض على الأقل إلى سنتين للتأهيل السمعي على يد اختصاصيين في التأهيل السمعي وليس الطبيب ، ولهؤلاء تخصص مختلف من أجل أن يفرق المريض ما بين الأصوات لأن زراعة القوقعة تمكن المريض من تلقي الأصوات ولكنه لا يستطيع التمييز ما بين الأصوات إلا بعد جهد تدريبي قد يستغرق العامين.وبعدها يمكن أن يميز المريض ما بين الأصوات . وتم تطوير قوقعة رقمية حديثة هي أفضل الآن من القوقعة التقليدية. ودائما تكون النتائج أفضل إذا كان المريض عاديا ويسمع ويتكلم بصورة طبيعية قبل المرض وأصيب بأي التهابات في الأذن الداخلية أو في المخ وحصل ضعف تام لعصب السمع لأن المخ يكون قد خزن في الذاكرة أصواتاً مختلفة، ولذلك التأهيل عند هذا المريض قد يكون سريعا. أما إذا كان طفلا صغيرا ولديه عيب خلقي فإن تدريبه قد يستغرق أمدا طويلا على عكس الذي كان يسمع ويتكلم.هل تلحق الأصوات القوية ضررا بالسمع، وكيف يحدث ذلك؟- لا شك أن الأصوات القوية جدا تؤثر على حاسة السمع. فإطلاق النار أو حدوث انفجار له دوي قوي يتسبب في ضعف السمع، كما أن هناك بحثاً بخصوص أجهزة التسجيل الموسيقية وهناك أبحاث كثيرة تتم الآن حول تأثير الأصوات العالية المتواصلة على السمع. وتقول بعض الأبحاث أن استخدام أجهزة التسجيل لأكثر من سنتين بذبذبات عالية تؤدي إلى ضعف السمع خمسة أضعاف ويتزايد ضعف السمع مع تزايد الاستخدام. فنتيجة لوجود السماعات على الأذن وتشغيل المسجل بأصوات عالية تتأثر عظيمات الأذن لأنها عبارة عن عظيمات دقيقة للغاية وحساسة لأقل الأصوات.كلما تقدم الإنسان في السن ، كلما ضعف سمعه. كيف يحدث ذلك؟- أهم الأشياء عند الإنسان هي السمع والبصر والفؤاد وهي مهمة جدا بالنسبة لحياته . فالإنسان الذي لا يسمع لا يتكلم أيضا. وكشفت إحصائية في أعوام السبعينات من القرن الماضي، في معرض المقارنة بين مجموعتين الأولى لا يسمع فيها الناس ولا يتكلمون بينما الثانية يسمعون ويتكلمون ولكنهم لا يبصرون.وتبين أن نسبة الانتحار ما بين المجموعة الأولى أكثر ثلاثة أضعاف من المجموعة الثانية . فالشخص الذي يتكلم ويسمع يستطيع التفاعل مع البيئة من حوله في حين أن الأبكم والأصم معزول تماما عن البيئة من حوله ولا يدري فعلا ما يحدث لأنه لا يسمع شيئا. والأعمى يستطيع سماع الضحك أو البكاء من حوله والشعور بما يجري حقيقة من حوله في حين أن المصاب بالطرش والخرس لا يمكنه قط إدراك ما يجري من حوله فعليا، فبالنسبة إليه الضحك والبكاء أمران سيان.فهو لا يدري ما هو الضحك. وعندما يرى هؤلاء التلفاز ولا يسمعون منه شيئا يصابون بحالة اكتئاب. وتشير إحصائية سويدية إلى ارتفاع عدد حالات الانتحار بين الأشخاص الذين لا يسمعون ولا يتكلمون ، وفي أعوام الثمانينات بدأ علاج الصمم بشكل جوهري عن طريق زراعة القوقعة لتحسين السمع حتى يمكن للأصم أن يتجاوب مع العالم الخارجي.هل يمكن القول ان الشخص الأصم ليس له أمل في الحصول على السمع يوما؟- الأصم بحاجة لطبيب نفساني لأن حالته النفسية تكون متقلبة جدا ويكون بحالة اكتئاب دائمة.هل سيتمكن العلم من التوصل إلى أبحاث تمنح الأصم قدرة على السمع كما الناس العاديين؟- لا يستطيع الطب شفاء كل الناس. أما بشأن زراعة أعضاء سمعية لدى المصاب مأخوذة من شخص آخر، فإن مثل هذه التجارب لم تتم حتى الآن.والحقيقة أنه كانت هناك تجارب كثيرة ولكن ظهور مرض الإيدز وأمراض أخرى عرقل تجارب كثيرة.هل قمتم بأبحاث خاصة بتطوير علاج أمراض الأذن؟- قمت بأبحاث على استخدامات الليزر في الأنف والأذن والحنجرة عن طريق المناظير الخاصة بالجيوب الأنفية والبحث على السمع التوصيلي الخاص بتوصيل نوابض بلاستيكية للأذن الداخلية لتحسين السمع. وقد أجريت بعض الدورات التدريبية لتدريب أطباء على استعمال أجهزة الليزر الحديثة. وقمت بزراعة القوقعة في السعودية. واستخدمت المناظير الخاصة بالجيوب الأنفية. ونحن نستخدم هنا في المستشفى أرقى وأرفع التقنيات الخاصة بعلاج الأنف والأذن والحنجرة.ما هي أكثر المشكلات التي يعاني منها مرضى الأنف والأذن والحنجرة في الإمارات؟- ضعف السمع في المنطقة العربية ناجم عن التزاوج ما بين الأقارب وينسحب ذلك على سكان الإمارات . ومن الأمراض المنتشرة أيضا التهابات الأذن الوسطى وهي حالات كثيرة فضلا عن الحساسية المفرطة الناجمة عن الرطوبة العالية والشخير. وللشخير علاجات مختلفة وهي : العلاج الجراحي واستبدل الآن بالعلاج عن طريق الليزر أو بجهاز الذبذبات العالية بالتردد العالي.كما هناك من يعمل دعامات لسقف الحلق يمكن رفعها من مكانها. والحقيقة ابتعدنا الآن في حالات كثيرة عن العمليات الجراحية وبدلا من ذلك نستخدم الليزر أو الذبذبات العالية ، وهو ما اتفق عليه أغلب الأطباء. أما بالنسبة للدعامات المضادة للشخير فهي حديثة وسنرى تأثير نجاحها للاستمرار بها أو التخلي عنها.كيف تعالجون حساسية الجيوب الأنفية؟- الحساسية ليس لها علاج تام والحساسية ليست في الأنف فقط بل يمكن أن توجد في أي موقع في الجسم . وهناك عقاقير يمكن أن تخفف من الحساسية لكن في كثير من الأحيان لا يتفاعل الجسم مع تلك الأدوية. ومن جانب آخر، ثبت أن استخدام أجهزة التردد العالي بالذبذبات تؤدي إلى تليف الطبقة الخارجية للغشاء المخاطي للأنف مما يسبب عدم حساسية الأعصاب في هذه المنطقة من الأنف.وأرى أن الحساسية كامنة وتولد مع الإنسان ولا تأتي بالعدوى. والحساسية وراثية ولا تأتي عن طريق العدوى. ويمكن تكون لدى إنسان حساسية من الشيكولاتة، ولكن تظل الحساسية كامنة ريثما يتناول المصاب شيكولاتة فتبدأ تطل برأسها ويشعر بها المريض.كيف يمكن اكتشاف نوع الحساسية؟- هناك فحوصات بالدم وأخرى تحت الجلد تحقن بالمادة ذاتها التي تسبب للمريض الحساسية فإذا كان المريض يعاني من الحساسية ضد الشيكولاتة أو الفراولة تحقن مادة شبيهة تحت الجلد ونرى تفاعل الجسم معها ولكن هذه تؤخذ لفترة طويلة من أجل اكتشاف نوع الحساسية، والحقيقة أن المواد المسببة للحساسية كثيرة.

نتائج البحث عن: ورم بالمخ